Виды брекетов

Современные брекеты — ортодонтическая система, способная скорректировать прикус, выровнять зубной ряд, восстановить симметрию улыбки и даже улучшить профиль лица.

Они применяются как в подростковой, так и во взрослой практике, и выбор конкретного типа системы — это всегда баланс между эстетикой, комфортом, эффективностью и бюджетом.

Сегодня в арсенале ортодонтов есть десятки вариаций: от классических металлических до практически незаметных сапфировых или полностью внутренних лингвальных конструкций. Любая из них работает по одному принципу — передает давление от дуги к зубам, перемещая их в нужное положение. Но материалы, способы фиксации, требования к гигиене и внешний вид могут сильно отличаться. Поэтому перед установкой стоит разобраться, какие бывают брекет-системы, чем они различаются и какие подходят в конкретной ситуации — особенно если речь идет о ребенке, подростке или пациенте с высокими эстетическими требованиями.

Строение брекет-системы

В бррекет-системе каждый элемент отвечает за определенный этап или функцию перемещения зубов. Хотя основная задача у всех систем одинакова — сдвинуть зубы в правильное положение, — способы фиксации дуги и механика работы могут существенно различаться в зависимости от типа конструкции. Лигатурные брекеты

Это классика ортодонтии. Брекеты фиксируются на каждый зуб при помощи стоматологического клея. Каждый замочек имеет паз — выемку, в которую укладывается ортодонтическая дуга. Чтобы зафиксировать дугу, используется лигатура — либо резиновая (эластик), либо тонкая проволочная. Именно она прижимает дугу к пазу, передает усилие и удерживает систему в рабочем положении.

Поскольку лигатура постепенно ослабевает (особенно резиновая), такие брекеты требуют регулярных визитов к врачу — для замены лигатур и коррекции усилия. Это не минус, а особенность: такая система позволяет ортодонту тонко настраивать степень давления на каждом этапе, подстраиваясь под динамику перемещения зубов.

• Плюсы — универсальность, предсказуемость, надежность при сложных патологиях прикуса.
• Минусы — максимально тщательный уход, более длительное привыкание, регулярные визиты (обычно каждые 3–4 недели).

Хорошо подходят подросткам и взрослым с выраженной скученностью зубов, в том числе в сложных клинических случаях.

Самолигирующие (безлигатурные) брекеты

Здесь фиксация дуги происходит без лигатур. В каждом замке встроен специальный фиксирующий механизм — микроклипса, которая самостоятельно удерживает дугу внутри паза. Благодаря этому снижается трение, и зубы двигаются более свободно и физиологично, особенно на ранних этапах.

Различают пассивные и активные системы. В пассивных дуга «скользит» практически свободно, что хорошо для начальной коррекции. В активных — клипса поджимает дугу, усиливая контроль над зубами. В таких системах дуг и меняют реже, практически не вызывают воспаления слизистой (за счет меньшего давления) и лечение проходит более комфортно.

• Плюсы — меньше дискомфорта, реже визиты, более чистая зона вокруг замка, быстрое привыкание.
• Минусы — дороже, не всегда применимы при тяжелых деформациях прикуса, требуют точной диагностики.

Лингвальные брекеты

Это самая эстетичная, но технически сложная система. Брекеты фиксируются не на внешнюю, а на внутреннюю (язычную) поверхность зубов, и за счет этого становятся полностью невидимыми в разговоре и улыбке. Но внутренняя сторона зуба имеет более сложную анатомию, а значит — каждую деталь необходимо проектировать и изготавливать индивидуально. Дуга также формируется персонально, с точным изгибом под каждый зуб.

Замочки лингвальных брекетов миниатюрные, но прочные, с укороченными пазами. Врач должен обладать высокой квалификацией, чтобы корректно их установить: здесь гораздо меньше места для работы, повышен риск травмирования языка и мягких тканей на этапе адаптации. Тем не менее, при правильном подходе и настройке пациенты быстро привыкают.

• Плюсы — абсолютно невидимы, высокая эстетика, подходит для публичных людей и подростков.
• Минусы — адаптация дольше, дороже, сложнее уход, не всегда возможно при узкой челюсти или сложном прикусе.

В основном исправляют прикус такими ортодонтическими аппаратами взрослые пациенты с высокими эстетическими требованиями.

Популярные виды брекетов для детей и подростков

В детской и подростковой ортодонтии выбор брекет-системы — это не столько эстетический, сколько функциональный и лечебный вопрос. Основная задача на этом этапе — не просто выровнять зубы, а правильно направить формирование прикуса, развитие челюстей и обеспечить стабильный результат на всю жизнь. Именно поэтому в большинстве случаев врачи рекомендуют классические металлические лигатурные брекеты — они надежные, легко контролируются и позволяют точно управлять движением зубов на каждом этапе.

Металлические брекеты изготавливают из высококачественной медицинской стали или сплава никель-титан. Они прочные, устойчивые к сколам и не деформируются даже при высоких нагрузках. Замочки реже отклеиваются (в отличие от керамики) и выдерживают активный образ жизни ребенка или подростка. Брекет-системы из металла обеспечивают врачу полный контроль над биомеханикой перемещения зубов — особенно это актуально в сложных случаях, когда необходимо сдвигать зубы, разворачивать их в оси или закрывать промежутки.

В большинстве случаев современные подростки легко воспринимают внешний вид металлических брекетов — тем более, что лигатуры можно выбрать яркими, цветными, менять от визита к визиту. Эстетика уходит на второй план, особенно если учесть, что лечение занимает всего 1–1,5 года, а результат остается на всю жизнь. Альтернатива — прозрачные элайнеры

Если патология прикуса выражена слабо, и речь идет скорее о косметическом выравнивании зубов, возможна альтернатива — лечение с помощью прозрачных капп (элайнеров). Это тонкие, съемные ортодонтические конструкции, которые изготавливаются индивидуально и надеваются на зубы. Элайнеры незаметны в повседневной жизни, не мешают речи и не вызывают раздражения слизистой.

Каждая каппа немного отличается от предыдущей и последовательно сдвигает зубы в нужное положение. Смена элайнеров происходит каждые 1–2 недели, а весь курс лечения занимает от 6 до 18 месяцев — в зависимости от исходной ситуации.

Но такой метод подходит не всем. Элайнеры эффективны при скученности, щелях, наклонах зубов — но не при выраженных аномалиях прикуса, нарушениях осей или сложных ротациях. Кроме того, их эффективность напрямую зависит от дисциплины пациента: каппы нужно носить не менее 20–22 часов в сутки, иначе лечение будет замедляться.

Уход и особенности при использовании брекетов

Чтобы ортодонтическое лечение прошло без осложнений, нужно с первого дня правильно ухаживать за зубами и приспособиться к новым условиям. Основная особенность — вокруг замков и дуг скапливаются остатки пищи, которые обычная щетка не всегда удаляет. Поэтому гигиена выходит на первый план: зубы нужно чистить не 2, а 3–4 раза в день, особенно после еды. Используются специальные ортодонтические щетки с V-образной щетиной, монопучковые насадки и ершики для межзубных промежутков.

Пасту лучше подбирать без абразивов, с мягким очищающим действием. Один-два раза в день стоит использовать ирригатор — устройство, которое мягкой струей вымывает налет и частицы пищи даже под дугой. Также полезно пользоваться флоссом для брекетов (с жестким кончиком) и ополаскивателем с антисептическим эффектом. Если игнорировать гигиену, появляется риск развития гингивита, деминерализации эмали.

Питание придется немного скорректировать. В первый период после установки зубы могут быть чувствительны — стоит выбирать мягкую, не горячую и не слишком холодную пищу. Из рациона временно исключаются твердые и липкие продукты: орехи, ириски, чипсы, сухари, карамель — все, что может повредить дугу или отломать брекет. Фрукты и овощи лучше резать на кусочки, мясо — предварительно измельчать. Это не диета на год, а период адаптации — позже питание станет гораздо свободнее, но привычка аккуратности останется полезной.

Ортодонтическое лечение — это не только про ношение брекетов, но и про регулярные визиты в стоматологию. Врач должен проверять положение зубов, менять дуги, подтягивать лигатуры или контролировать работу замков. Обычно прием назначается раз в 4–6 недель. 

Психологическая адаптация у подростков обычно проходит легко — особенно если врач подробно объяснил, зачем нужны брекеты, как они работают и чего ожидать. У взрослых возможен дискомфорт в первые дни: натирание слизистой, легкое нарушение дикции, ощущение стягивания. Все это проходит за неделю-полторы. При необходимости используют ортодонтический воск, а при боли — легкие анальгетики.

Брекеты — это временно. Но если соблюдать рекомендации врача, отличный результат останется на десятилетия — без скученности, перекосов прикуса, нагрузки на сустав и эстетических компромиссов.