Содержание
Выбор между съемными и несъемными протезами — это всегда индивидуальное решение, которое зависит от клинической картины, состояния костной ткани, возраста пациента и его предпочтений.
Каждый из этих вариантов имеет свои особенности, которые важно учитывать не только с точки зрения удобства, но и с точки зрения долговечности, функциональности и здоровья всей зубочелюстной системы.
Съемные протезы часто рассматриваются как экономичное и простое решение, особенно для пациентов с полной утратой зубов. Несъемные конструкции, напротив, обеспечивают максимальную фиксацию, эстетику и комфорт, но требуют больше времени на подготовку и определенных условий для установки. Рассмотрим каждый вариант подробно, чтобы понять их сильные и слабые стороны.
Съемное протезирование
Протезы съемного типа используется как при частичной, так и при полной адентии. Основным элементом конструкции является база, которая повторяет форму десны, и искусственные зубы, изготовленные из акрила или композитных материалов. Протез крепится за счет анатомической формы челюсти, фиксаторов (крючков, кламеров) или специальных имплантов.
Показания для съемных протезов
- Полное отсутствие зубов (тотальная адентия).
- Недостаточный объем костной ткани для установки имплантов.
- Противопоказания к хирургическим вмешательствам (например, у пациентов с тяжелыми системными заболеваниями).
- Низкая нагрузка на бюджет: съемные протезы — более доступный вариант, чем несъемные конструкции.
Принцип работы съемных протезов
Съемные протезы опираются на слизистую оболочку и альвеолярный гребень (часть челюсти, где раньше находились зубы). Это может вызывать определенный дискомфорт, так как слизистая не приспособлена к нагрузке, которую раньше принимали зубы.
Для повышения комфорта современные съемные протезы изготавливаются с использованием мягких подкладок, которые амортизируют давление на десны. Протезы фиксируются либо за счет эффекта вакуума (в случае полного протеза), либо с помощью металлических кламеров, которые крепятся к оставшимся зубам. Если на челюсти установлены импланты, используется более стабильная система фиксации — на шаровидных аттачментах или балочной конструкции.
Недостатки:
- Постепенная атрофия костной ткани под протезом из-за отсутствия жевательной нагрузки на кость.
- Возможный дискомфорт при ношении, особенно в первые недели адаптации.
- Сложность ухода: протез необходимо регулярно очищать и промывать.
Несъемное протезирование
Несъемное протезирование закрепляются либо на собственных зубах пациента (например, коронки и мосты), либо на имплантах. Жевательная нагрузка передается напрямую на корень или имплант, что предотвращает атрофию костной ткани и сохраняет ее объем.
- Коронки ставят на сильно поврежденный зуб для его защиты и восстановления функциональности.
- Мосты ставят если зуб удален. Ими можно заместить 1-2-3 единицы в ряду. Фиксируются на соседние зубы или импланты. Второй вариант с точки зрения влияния на костную ткань предпочтительней.
- Протезы на имплантах. Современный метод, который позволяет восстановить как одну единицу, так и весь зубной ряд. Импланты вживляются в челюсть, надежно фиксируются, предотвращая костную атрофию.
Преимущества несъемного протезирования
- Высокий уровень комфорта: конструкции ощущаются как собственные зубы.
- Долговечность: при правильном уходе срок службы достигает 10–20 лет.
- Современные материалы смотрятся абсолютно естественно.
- Сохранение костной ткани: импланты стимулируют кость, предотвращая ее разрушение.
Что лучше выбрать
В выборе вида протезирования много важных аспектов. Начнем с возраста. У пожилых людей часто диагностируется дефицит объема костной ткани, но и наличие в анамнезе системных заболеваний, включая сахарный диабет, гипертонию или заболевания сердечно-сосудистой системы. С такими факторами несъемное протезирование на имплантах может быть проблематичной. В таких случаях предпочтение отдается съемным протезам, которые легко адаптируются к изменению состояния полости рта. Например, при атрофии десны протез можно подкорректировать или заменить.
У молодых пациентов, когда челюстная кость еще сохраняет достаточный объем и плотность, лучше выбирать несъемные протезы на имплантах, которые обеспечивают физиологическую нагрузку на костную ткань.
Финансовый аспект
Поставить съемный протез дешевле, чем несъемный (при условии замещения равного количества зубов). Однако их срок службы ограничен: в среднем протезы требуют замены каждые 5–7 лет, так как со временем происходит их износ, изменение формы десны или утрата первоначальной фиксации.
На несъемные протезы первоначальные затраты выше, но их долговечность компенсирует цену: качественные коронки или мосты могут служить 10–15 лет, а импланты при правильном уходе — пожизненно.
В любом случае, выбор следует делать вместе со стоматологом-ортопедом, который оценит состояние зубов, десен и костной ткани, а также учтет пожелания пациента. Это позволит подобрать оптимальное решение, которое обеспечит комфорт и здоровье на долгие годы.