Несъёмное протезирование зубов: что это такое и кому подходит?

Протезирование несъемными протезами подходит всем, кто ищет максимально естественный результат.

Современные протезы настолько точно имитируют анатомию зуба, что их сложно отличить от настоящих. А главное — такие протезы помогают сохранить здоровье всей полости рта, перераспределяя нагрузку и защищая соседние зубы от разрушения.

Показания и противопоказания к зубопротезированию

Удаление зуба запускает цепную реакцию: соседние зубы начинают смещаться, что нарушает прикус и приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки. Добавьте сюда риск воспалительных процессов и атрофии костной ткани, и становится очевидно, что откладывать лечение — это потенциальная угроза для здоровья всей челюстной системы.

Однако даже в этом вопросе существуют свои показания и ограничения, которые стоматолог обязательно учитывает при выборе метода ортопедического лечения.

Показания:

• Если отсутствует один или несколько зубов.
• Когда коронковая часть зуба сильно повреждена, но корень сохранен (устанавливается коронка или вкладка).
• Дефекты формы или цвета зубов — сколы, трещины или патологическое изменение оттенка эмали.
• Протезирование может быть частью комплексного лечения для восстановления правильного положения зубов и равномерного распределения нагрузки.

Противопоказания:

• Пародонтит, гингивит и прочие воспалительные заболевания десен. требуют предварительного лечения.
• Декомпенсированный сахарный диабет, заболевания крови или активные инфекции являются временными противопоказаниями.
• Аллергия на стоматологические материалы.

Основные типы зубопротезирования, применяемых в стоматологии

Каждая клиническая ситуация — уникальная. Нужно учесть не только количество отсутствующих или поврежденных зубов, но и состояние десен, костной ткани и соседних зубов. Именно поэтому существует несколько видов дентального протезирования, каждый из которых нацелен на конкретные задачи и обеспечивает максимальный комфорт пациенту.

• Несъемные протезы на опорных зубах.
• Несъемные протезы на имплантах — одиночные, мостовидные и полные.
• Микропротезирование.

Виды несъемных протезов

Выбор метода протезирования всегда индивидуален и основывается на состоянии зубочелюстной системы пациента. Например, у зуб может быть разрушен, но корень в хорошем состоянии, а значит, можно поставить коронку. В других случаях, при отсутствии нескольких зубов подряд, используются мостовидные протезы.

Коронки

Одиночный протез защищает зуб, одновременно берет на себя его полную функциональную нагрузку. Чтобы коронка служила долго, необходимо учитывать учитывать биомеханику зубочелюстной системы: форма коронки должна максимально соответствовать соседним зубам и прикусу, иначе это приведет к перегрузке.

Перед установкой коронки проводится подготовка зуба: удаляются поврежденные ткани, пломбируется канал, если это необходимо, и выполняется обработка под микроскопом для предотвращения вторичного кариеса. После этого снимаются цифровые сканы, и в лаборатории создается модель, точно повторяющая анатомию зуба.

Чтобы коронка служила долго, учитывают не только ее форму, но и точность прилегания к зубу. Даже минимальный зазор между краем коронки и зубом станет "воротами" для бактерий, что приведет к развитию вторичного кариеса. Поэтому в современной стоматологии применяется так называемая плечевая масса.

Плечевая масса — это особая зона перехода между коронкой и зубом, которая формируется на этапе подготовки зуба. Она обеспечивает максимально плотное прилегание конструкции к тканям зуба. Подготовка плечевой зоны требует высокой точности, так как ее неправильная форма может привести к раздражению десны, воспалению или даже атрофии тканей.

Мостовидные протезы

Мостовидные протезы — это конструкция, которая объединяет несколько коронок в единое целое, замещая утраченные зубы. Этот метод особенно актуален при отсутствии двух или более соседних зубов. Если опорные зубы ослаблены, их нужно предварительно пролечить, укрепить вкладками или штифтами.

Основная проблема мостовидных протезов — нагрузка на опорные зубы. Она должна распределяться равномерно, чтобы не перегружать соседние зубы и не вызвать их разрушение. Современные протезы могут фиксироваться как на собственных зубах, так и на имплантах, что снижает риски и сохраняет здоровье соседних тканей. Например, при использовании мостов на имплантах не нужно обтачивать опорные зубы.

Виниры

Виниры — это микронакладки, которые фиксируются на переднюю поверхность зуба, маскируя трещины, сколы, измененный цвет эмали или неправильную форму. Их ставят, если нужно улучшить эстетику улыбки без агрессивного вмешательства.

Для установки виниров необходимо минимальное препарирование зуба, чтобы обеспечить надежную фиксацию накладки. Толщина винира составляет всего 0,2–0,5 мм, что делает его незаметным и при этом прочным. Виниры изготавливаются из диоксидной керамики или композитных материалов. Керамические виниры устойчивы к окрашиванию и служат до 15 лет при правильном уходе. Композитные — более доступный вариант, но требуют регулярной коррекции.

Подготовка к установке включает цифровое моделирование, которое позволяет пациенту увидеть, как будет выглядеть улыбка после процедуры.

Вкладки

Вкладки — это микропротезы, с помощью которых восстанавливают зуб, когда его коронковая часть повреждена более чем на 50%, и пломба уже не обеспечивает достаточной прочности.

Процесс установки вкладки включает несколько этапов: подготовка зуба, снятие оттисков и изготовление конструкции в лаборатории. Вкладка изготавливается из керамики, композита или металла, точно повторяя анатомическую форму зуба. Ее преимуществом является плотное прилегание к тканям зуба, что предотвращает развитие вторичного кариеса.

Вкладки особенно актуальны для восстановления жевательных зубов, где нагрузка выше. Они прочнее обычных пломб и служат много лет, поддерживая функциональность зуба.

Преимущества и недостатки

Как любое медицинское вмешательство, имеющее альтернативны, несъемное протезированием имеет плюсы и минусы.

Преимущества:

• Протезы остаются неподвижными и не доставляют дискомфорта при жевании.
• Срок службы при правильном уходе достигает 10-15 лет и более.
• Современные материалы полностью имитируют натуральные зубы.
• Несъемные протезы равномерно распределяют жевательную нагрузку и предотвращают атрофию кости.

Недостатки:

• Если протезирование мостовидное, требуется обточка зубов или костная пластика.
• Установка протезов на имплантах может занять несколько месяцев из-за необходимости остеоинтеграции.

Как ухаживать за несъемными протезами

Уход за несъемными конструкциями требует особого внимания:

• Ежедневная гигиена. Чистите зубы дважды в день с использованием щетки средней жесткости и пасты, содержащей фтор. Для мостовидных протезов используйте зубные ершики.
• Ирригатор помогает очищать труднодоступные зоны под протезами и между зубами.
• Раз в 6 месяцев рекомендуется профессиональная чистка и осмотр состояния протезов.
• Избегайте слишком твердой пищи (орехи, семечки, карамель), которые могут повредить протезы или их фиксацию.

Правильный уход и своевременное обращение к стоматологу помогут не только сохранить протезы, но и избежать проблем с зубами и деснами.