Исправление прикуса у детей: когда нужно начинать лечение?

Нарушения прикуса могут привести к проблемам с жеванием, речью и даже осанкой ребенка.

Но когда стоит начинать лечение? Многие родители ждут, пока все молочные зубы сменятся на постоянные, но на самом деле откладывать не стоит. Чем раньше обнаружить патологию, тем легче ее исправить.

Что такое «прикус» и как он формируется?

Прикус — это соотношение верхнего и нижнего зубных рядов в момент смыкания челюстей. Формироваться он начинает с момента появления первых зубов.

Молочный прикус (до 3 лет)

На этом этапе начинают прорезываться молочные зубы. Они формируют базу для развития челюсти и правильного прикуса. Здесь важны такие факторы, как правильное положение языка и отсутствие вредных привычек (например, сосание пальца).

Смешанный прикус (6–12 лет)

Постоянные зубы начинают заменять молочные, челюсть активно растет. Именно в этот период легче всего обнаружить и скорректировать нарушения.

Постоянный прикус (с 12 лет)

К 12–14 годам у ребенка уже полностью прорезались постоянные зубы. Если прикус был неправильным в смешанном периоде, исправить его становится сложнее, так как рост челюсти замедляется.

Формирование прикуса зависит от множества факторов: генетики, питания, дыхания и даже позы, в которой ребенок спит. Например, дыхание через рот из-за аденоидов может привести к узкой верхней челюсти, а привычка грызть ногти или сосать палец — к открытому прикусу.

Симптомы и как понять, что у ребенка нарушение?

Нарушения прикуса не всегда очевидны. Родители могут заметить отклонения только на поздних стадиях, когда зубы уже выросли неровно. Но есть признаки, которые могут указать на проблему уже в раннем возрасте:

• Если ребенок неправильно произносит звуки, это может быть связано с нарушением положения зубов и языка.
• Дыхание через рот часто сопровождается недоразвитием верхней челюсти и неправильным смыканием зубов.
• Если молочные зубы быстро изнашиваются.
• Верхние зубы сильно выступают вперед или нижняя челюсть кажется втянута назад».
• Ребенок не может эффективно пережевывать пищу, что влияет на желудочно-кишечный тракт.
• Неровные зубы или асимметрия лица.

Как исправляют проблемы с прикусом у детей?

Исправление прикуса у детей — это всегда индивидуальный подход. Методы зависят от возраста ребенка, степени патологии и причины.

Съемные аппараты

Для детей в возрасте 5–12 лет в основном используются съемные ортодонтические аппараты. Это пластинки или трейнеры, которые помогают направлять рост челюсти и корректировать положение зубов.

• Пластинки устанавливаются на верхнюю или нижнюю челюсть, исправляют положение зубов и стимулируют рост челюсти. Например, пластинки с винтом позволяют расширить узкую верхнюю челюсть.
• Трейнеры — мягкие силиконовые конструкции корректируют не только зубы, но и положение языка, а также устраняют вредные привычки (сосание пальца, ротовое дыхание).

Функциональные аппараты

Детям 8–14 лет, у которых активно растут кости челюсти, ставят функциональные аппараты. Они влияют на мышцы и кости, формируя правильный прикус.

Аппарат Брюкля

Ортодонтическая конструкция для коррекции неправильного соотношения верхней и нижней челюсти. Его особенность — воздействие на челюсти в период их активного роста, поэтому такой аппарат дети носят в возрасте от 7 до 14 лет. Конструкция фиксируется на зубах и влияет не только на положение зубных рядов, но и на рост костей челюсти.

Основной принцип работы в перераспределении жевательной нагрузки и создании направленного давления на челюстные кости, чтобы выровнять прикус и гармонизировать профиль лица ребенка. Например, при прогнатии (сильное выдвижение верхней челюсти вперед) аппарат «толкает» верхнюю челюсть назад и одновременно стимулирует рост нижней. Аппарат состоит из дуг и винтовых механизмов, которые регулируются врачом для достижения точных изменений.

Использование аппарата Брюкля требует дисциплины со стороны ребенка и контроля со стороны родителей, так как устройство носится практически круглосуточно.

Аппарат Френкеля

Функциональная ортодонтическая система активно воздействует на мышцы и мягкие ткани, направляя рост челюстей и формирование правильного прикуса. Ее используют для коррекции дистального, открытого и перекрестного прикуса у детей в возрасте от 7 до 12 лет, когда рост челюсти еще можно скорректировать естественным образом.

Конструкция состоит из дуг, щечных экранов и щитков, которые располагаются во рту, но не контактируют с зубами напрямую. Щечные экраны мягко «отодвигают» щеки и губы от зубов, снимая лишнее давление с зубного ряда и давая челюсти возможность развиваться в правильном направлении. Щитки для языка помогают скорректировать его положение, устраняя одну из основных причин неправильного прикуса — неправильную работу языка.

Аппарат Френкеля используется для тренировки мышц, формирующих прикус. Например, при слабости жевательных мышц он стимулирует их работу, а при гипертонусе губ и щек — ослабляет их давление на зубы. Система очень эффективна для коррекции нарушений, связанных с вредными привычками, такими как сосание пальца или дыхание через рот.

Несъемные конструкции

Если проблема более серьезная, стоматолог на основании детальной диагностики проблемы заказывает индивидуальную брекет-систему.

Брекеты

Принцип их работы заключается в создании постоянного направленного давления на зубы, которое постепенно перемещает их в заданное положение. Основной элемент конструкции — это замки (брекеты), которые приклеиваются к зубной эмали с помощью специального адгезивного состава. Каждый брекет имеет индивидуальную форму и угол наклона, что позволяет точно направлять силу в нужном направлении.

Связующим элементом системы служит дуга, выполненная из высокопрочных металлов или композитных материалов с эффектом памяти формы. Она проходит через пазы брекетов, оказывая давление на зубы за счет своей упругости. Дуга постоянно стремится вернуться к своей первоначальной форме, что создает стабильное воздействие на зубные ряды. Для корректировки этого давления используются лигатуры (резинки или металлические элементы) или специальные безлигатурные механизмы, встроенные в современные системы.

Процесс коррекции занимает от нескольких месяцев до нескольких лет и требует регулярного наблюдения у ортодонта. На каждом приеме дуга заменяется или регулируется, чтобы обеспечить равномерное и последовательное смещение зубов.

Кольцевые расширители

Специальный ортодонтический аппарат используется для коррекции узкой верхней челюсти. Основной принцип его работы — создание контролируемого давления на кости неба, что стимулирует их рост и расширение в области срединного шва. Кольцевые расширители ставят детям до 14 лет, когда кости челюсти еще активно растут и срединный небный шов не успел полностью срастись. Расширение верхней челюсти улучшает положение языка, нормализует носовое дыхание и снижает вероятность рецидива.

Конструкция расширителя состоит из двух колец, которые фиксируются на молярах (зубах в заднем отделе челюсти), и центрального винтового механизма. Врач активирует винт, регулируя степень расширения: при каждом повороте винта аппарат постепенно увеличивает ширину небной дуги. Небольшое, но стабильное давление на кости верхней челюсти заставляет их расходиться. После достижения нужного расширения аппарат фиксируется на месте для стабилизации результата, что позволяет кости «заполнить» образовавшееся пространство.

Хирургическое вмешательство

Если прикус нарушен из-за врожденных аномалий или травм, может потребоваться хирургическая коррекция. Это уже крайняя мера, которая применяется только после завершения роста челюсти. Во время хирургического вмешательства ортогнатический хирург работает с костями челюсти, суставами и окружающими мягкими тканями.

Исправление прикуса необходимо для здоровья всего организма. Поэтому начинать лечение лучше как можно раньше.