Гайморит или простуда: как отличить по симптомам

Обычная простуда должна проходить за неделю. Вы честно лечились: капли, тёплое питьё, покой — а насморк никуда не делся. Или, что тревожнее, стало хуже: появилась тяжесть в лице, боль при наклоне головы, выделения из носа поменяли цвет. Возникает закономерный вопрос: а простуда ли это вообще — или уже гайморит?

На старте эти два состояния действительно похожи, и отличить их в первые дни сложно даже врачу. Но со временем у гайморита появляются характерные признаки, которые можно заметить самостоятельно. Ниже разберём, чем эти состояния различаются и в какой момент не стоит ждать, а нужно идти к ЛОРу. Важно сразу оговориться: описанные признаки — это ориентир, чтобы вовремя обратиться за помощью, а не инструмент для самостоятельной постановки диагноза.

Чем гайморит отличается от простуды по механизму

Разница — в том, что и где воспаляется.

Простуда (ОРВИ) — это вирусное воспаление слизистой оболочки носа и горла. Иммунитет справляется с вирусом сам, и при обычном течении болезнь идёт на спад к 7–10 дню без специального лечения.

Гайморит — это воспаление верхнечелюстных (гайморовых) околоносовых пазух. Пазухи — это заполненные воздухом полости в костях черепа, которые сообщаются с полостью носа через узкие соустья. Когда слизистая отекает, отток из пазухи нарушается, внутри скапливается слизь, и в этой замкнутой среде может присоединиться бактериальная инфекция. Ключевое отличие: гайморит, в отличие от простуды, обычно сам не проходит и требует наблюдения и лечения у врача.

Именно поэтому насморк, который «затянулся», — повод присмотреться к симптомам внимательнее.

Как отличить по симптомам: 5 ключевых признаков

Ни один из этих признаков поодиночке не ставит диагноз. Но если вы отмечаете у себя сразу несколько — это веский повод показаться ЛОРу.

1. Длительность и динамика. При простуде: самочувствие постепенно улучшается, к 5–7 дню болезнь явно идёт на спад. При гайморите: после недели наступает «плато» без улучшения — или, наоборот, состояние ухудшается.

2. Характер выделений из носа. При простуде: выделения жидкие, прозрачные или слегка белёсые. При гайморите: выделения густые, желто-зелёные, иногда с неприятным запахом.

3. Головная боль и тяжесть в лице. При простуде: боль разлитая, лёгкая, «как при температуре». При гайморите: боль давящая, сосредоточена в проекции пазух (лоб, область под глазами, у крыльев носа), заметно усиливается при наклоне головы вперёд.

4. Температура. При простуде: температура постепенно спадает вместе с остальными симптомами. При гайморите: настораживает «вторая волна» — когда температура поднимается снова после того, как уже был период улучшения.

5. Заложенность носа. При простуде: обычно закладывает обе стороны, и заложенность постепенно ослабевает. При гайморите: заложенность может быть асимметричной (одна сторона выражена сильнее) и упорно не проходит.

Тревожные признаки: когда не стоит тянуть с визитом

Есть симптомы, при которых откладывать обращение к врачу не нужно. Обратитесь к ЛОРу как можно скорее, если появились:

• сильная локальная боль в области лица или лба;
• температура держится дольше 5–7 дней или вернулась после улучшения;
• обильные гнойные выделения из носа;
• отёк или покраснение вокруг глаз, отёк век.

Последний пункт — отёк в области глаз — требует срочного обращения за медицинской помощью, поскольку может говорить о распространении воспаления за пределы пазухи.

Как ЛОР диагностирует гайморит

Самостоятельно отличить гайморит от затянувшейся простуды со стопроцентной точностью невозможно — для этого и нужен осмотр специалиста. Обычно диагностика включает:

• опрос и осмотр — врач уточняет, как развивалась болезнь, есть ли боль при надавливании в проекции пазух;
• риноскопию — осмотр полости носа, который позволяет оценить состояние слизистой и характер выделений;
• рентген или КТ пазух — при необходимости, чтобы увидеть, есть ли содержимое в пазухах.

Конкретный набор исследований врач определяет индивидуально — не каждому пациенту нужны все перечисленные методы.

Почему нельзя лечить гайморит «как простуду»

Главная опасность затянувшегося гайморита — в том, что при отсутствии лечения воспаление может перейти в хроническую форму, с которой потом справиться заметно сложнее. Кроме того, воспаление в пазухах при неблагоприятном развитии способно распространяться на соседние структуры.

Средства, которые помогают при простуде, не устраняют причину воспаления в пазухах. Промывания и другие процедуры действительно применяются при синуситах, но назначать их и подбирать лечение должен врач — самостоятельные эксперименты в этом случае могут навредить.

Поэтому разумная тактика простая: если насморк не проходит дольше недели, усиливается или сопровождается тревожными признаками из списка выше — не занимайтесь самодиагностикой, а запишитесь на приём к отоларингологу.

Заключение

Простуда и гайморит на старте похожи, но различия становятся заметны со временем: затянувшееся течение, густые желто-зелёные выделения, давящая боль в лице при наклоне и «вторая волна» температуры — всё это повод насторожиться. Эти признаки помогают не пропустить момент, когда пора к врачу, но не заменяют осмотр специалиста.

Если сомневаетесь — лучше показаться ЛОРу и убедиться, что это «всего лишь простуда», чем запустить гайморит. Записаться на консультацию можно на странице приёма отоларинголога.

• Клинические рекомендации по риносинуситу, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов РФ.
• Материалы по диагностике и лечению острого синусита профильных медицинских ассоциаций.