Термический ожог: степени, опасность и первая помощь

Содержание

Термический ожог — это одно из самых частых повреждений кожи и подлежащих тканей, возникающее при воздействии высокой температуры: горячих жидкостей, пара, пламени, раскалённых предметов. С этим сталкиваются и взрослые, и дети: на кухне, на работе, в быту, на природе.

Важно понимать: термические ожоги — это не только боль и волдыри, но и состояние, которое при неправильных действиях может привести к инфекции, рубцам, осложнениям и даже угрозе жизни. Разберём по порядку: что это такое, какие бывают степени, при какой температуре можно получить ожог, как оценить его опасность и что делать сразу после повреждения.

Что такое термический ожог

Термический ожог — это повреждение кожи и глубжележащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры. К термическим ожогам относятся повреждения от:

открытого огня;
кипятка и горячих жидкостей;
пара;
горячих поверхностей;
расплавленных веществ.

Повреждение может быть как поверхностным, так и глубоким, затрагивающим кожу, подкожную клетчатку, мышцы и даже кость.

При какой температуре возникает ожог

Уже при температуре около 45–50 °C возможны ожоги при длительном воздействии.
При температуре 60–70 °C ожог может возникнуть за несколько секунд.
При температуре выше 100 °C (например, кипяток или пар) повреждение происходит практически мгновенно.

То есть обжечься можно не только огнём или раскалённым предметом, но даже очень горячей водой.

Виды и классификация термических ожогов

По глубине поражения различают четыре степени термического ожога.

Ожог 1 степени

Поражён только верхний слой кожи. Признаки: покраснение, отёк, умеренная боль. Такие ожоги заживают без рубцов, обычно в течение нескольких дней.

Ожог 2 степени

Затрагиваются более глубокие слои кожи. Появляются ожоговые пузыри, заполненные жидкостью. Выделяют: 2А — поражение поверхностных слоёв дермы, заживает самостоятельно; 2Б — поражение глубже, может оставить рубцы. Ожог 2 степени на лице или кисти требует внимательного наблюдения врача из-за риска рубцевания и косметических последствий.

Ожог 3 степени

Глубокое повреждение кожи вплоть до её некроза (омертвения). Кожа может быть белой, серой, коричневой, иногда с отсутствием боли из-за гибели нервных окончаний. Такие ожоги требуют медицинской помощи и часто хирургического лечения.

Ожог 4 степени

Поражение кожи, мышц, сухожилий, иногда костей. Самые тяжёлые формы термических поражений.

Факторы, определяющие тяжесть термического ожога

глубина поражения;
площадь ожога;
локализация (лицо, кисти, пах, стопа особенно опасны);
возраст пострадавшего;
общее состояние организма.

Особенно опасны ожоги лица, шеи, дыхательных путей и крупных поверхностей тела.

Как оцениваются проценты ожога тела

В медицине используется правило «девяток». Поверхность тела условно делят на зоны:

голова и шея — 9%;
каждая рука — по 9%;
передняя поверхность туловища — 18%;
задняя — 18%;
каждая нога — по 18%;
промежность — 1%.

Это позволяет врачам оценивать тяжесть состояния и риски ожоговой болезни.

Первая помощь при термическом ожоге

Правильные действия в первые минуты после ожога очень важны.

Что нужно сделать

Немедленно прекратить контакт с источником температуры.
Охладить обожжённый участок под прохладной проточной водой 10–20 минут.
Осторожно снять одежду, если она не прилипла к коже.
Наложить сухую стерильную повязку.
При сильной боли можно принять обезболивающее.

Ни в коем случае нельзя

мазать ожог маслом, жиром, спиртом;
вскрывать ожоговые пузыри;
тереть и обрабатывать ожог агрессивными растворами.

Порядок действий при ожоге с пузырями

Если пузыри целые: их не вскрывают, место закрывают стерильной повязкой, требуется консультация врача. Если пузыри повреждены: избегать касания руками, аккуратно обработать края антисептиком, наложить стерильную повязку и обратиться за медицинской помощью.

Когда обязательно обращаться к врачу

ожог на лице, кисти, стопе, в паху;
поражена большая площадь кожи;
есть глубокие поражения;
ожог у ребёнка или пожилого человека;
есть признаки инфекции.

Почему нельзя недооценивать термические ожоги

Даже небольшой на вид ожог может оказаться глубоким. Особенно опасны ожоги лица, дыхательных путей, ступней и кистей, а также возникающие при высокой температуре. Иногда за внешне «нестрашным» покраснением скрывается серьёзное термическое повреждение.

Заключение

Термический ожог — это не просто травма кожи, а состояние, которое требует правильной и своевременной реакции. Чем быстрее и грамотнее оказана первая помощь, тем меньше риск осложнений, меньше вероятность рубцов и быстрее восстановление. В клинике «Центр Качества» специалисты помогут оценить глубину и опасность ожога, назначат лечение и восстановительную терапию.