Брекеты или элайнеры: как выбрать подходящий способ выравнивания зубов

Неровные зубы и неправильный прикус встречаются у большинства взрослых: по данным исследований, до 50–75% людей имеют те или иные аномалии окклюзии (1). Сегодня их корректируют двумя основными способами — несъёмными брекетами и прозрачными элайнерами. Эта статья поможет разобраться, чем отличаются методы и на что ориентироваться при выборе.

Данный материал носит информационный характер и не является рекламой. Для постановки диагноза и подбора метода лечения необходимо обратиться к профессиональному врачу-ортодонту.

В чём разница между брекетами и элайнерами

Брекет-система — это несъёмная конструкция из замочков, которые фиксируются на зубах и соединяются металлической дугой. Именно дуга создаёт постоянное давление и перемещает зубы в заданное положение. Такая система работает круглосуточно и не зависит от дисциплины пациента.

Элайнеры — это прозрачные съёмные капы, изготовленные индивидуально по цифровой модели зубного ряда. Пациент последовательно меняет наборы кап, каждый из которых сдвигает зубы на небольшое расстояние. Эффективность напрямую зависит от того, носит ли человек капы рекомендованное время (2).

Сравнение по ключевым параметрам

Основные характеристики:

• Заметность: брекеты — металлические заметны, керамические меньше; элайнеры — практически незаметны.
• Съёмность: брекеты — несъёмные; элайнеры — съёмные.
• Гигиена: брекеты требуют особого ухода; элайнеры снимаются для чистки зубов.
• Сложные случаи: брекеты справляются с выраженными аномалиями; элайнеры имеют ограничения при тяжёлых патологиях.
• Дисциплина: брекеты не требуют контроля пациента; элайнеры нужно носить 20–22 часа в сутки (2).
• Частота визитов: брекеты — регулярная коррекция дуги; элайнеры — реже, замена кап дома.

Кому подходят брекеты

Брекет-системы применяют при выраженных нарушениях прикуса, значительной скученности зубов, необходимости серьёзных перемещений и поворотов. Поскольку конструкция работает постоянно и не снимается, она подходит пациентам, которым сложно соблюдать режим ношения съёмных аппаратов, включая подростков (3).

Если вы рассматриваете возможность установить брекеты для коррекции сложного прикуса, стоит помнить, что окончательное решение принимает врач после диагностики. Пройти обследование и поставить брекеты можно только после консультации специалиста, который оценит состояние зубов и дёсен.

Кому подойдут элайнеры

Прозрачные капы выбирают, когда важна эстетика и незаметность лечения — они популярны среди взрослых пациентов, публичных людей и тех, чья работа связана с общением. Элайнеры эффективны при лёгких и умеренных нарушениях: небольшой скученности, промежутках между зубами, несложных смещениях (2).

Важное условие — самодисциплина. Капы нужно носить не менее 20–22 часов в сутки, снимая только на время еды и чистки зубов. При недостаточном времени ношения результат замедляется или не достигается (2).

Противопоказания и ограничения

Оба метода имеют общие противопоказания. К ним относят активный кариес, заболевания дёсен в стадии обострения, плохую гигиену полости рта и некоторые системные заболевания. Перед началом лечения проводят санацию полости рта (3). Элайнеры дополнительно ограничены при тяжёлых скелетных аномалиях, где требуется более сильное воздействие.

Как отмечает Всемирная организация здравоохранения, здоровье полости рта — важная часть общего здоровья человека, а заболевания зубов остаются одними из самых распространённых в мире (1).

Сколько длится лечение

Средняя продолжительность ортодонтического лечения составляет от 12 до 24 месяцев и зависит от исходной ситуации, возраста пациента и выбранного метода (3). После активной фазы обязательно наступает ретенционный период — ношение ретейнеров, удерживающих зубы в новом положении. Пропуск этого этапа приводит к возврату зубов в прежнее положение.

Как принять решение

Выбор между двумя методами не всегда очевиден и редко зависит только от предпочтений пациента. Ключевую роль играют клиническая картина, сложность случая и готовность соблюдать рекомендации. Оптимальный путь — очная консультация с диагностикой: снимками, слепками или цифровым сканированием. На основе этих данных ортодонт предлагает подходящий вариант, а иногда и их сочетание.

Источники:

• World Health Organization. Oral health.
• National Center for Biotechnology Information (NCBI). Clear aligners in orthodontic treatment: a systematic review.
• American Association of Orthodontists (AAO). Orthodontic treatment overview.